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经典名方100首研究概要【之五十】

2023-12-09   04●医药专刊 中医药   中国医药报  

由于篇幅有限,本文仅对羌活胜湿汤相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。

羌活胜湿汤

【出处】《内外伤辨惑论》(金·李东垣),肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。

【处方】羌活、独活各一钱,藁本、防风、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荆子三分。

【制法及用法】上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前。

【剂型】汤剂。

【同名方剂】羌活胜湿汤《脾胃论》;羌活胜湿汤《普济方》;羌活胜湿汤《奇效良方》;羌活胜湿汤《汤头歌诀》。

历史沿革

1.金·李东垣《脾胃论》,羌活胜湿汤

[组成]羌活、独活各一钱,甘草(炙)、藁本、防风各五分,蔓荆子三分,川芎二分。

[主治]风湿在表的痞证。头痛,身重,腰膝酸痛,难以转侧,苔白,脉浮。

[用法用量]上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服,食后。

2.明·朱橚《普济方》,羌活胜湿汤

[组成]羌活一钱,独活一钱,藁本、防风各半钱,蔓荆子三分,川芎二分,炙甘草五分。

[用法用量]上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,食后。

3.明·方贤着《奇效良方》,羌活胜湿汤

[组成]羌活、独活各二钱,藁本、防风、蔓荆子、川芎各一钱,甘草(炙,半钱)。

[主治]脊痛项强,腰似折,项似拔,上冲头痛,及足太阳经不行。

[用法用量]作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后温服。

[加减]如身重腰沉沉然,乃经中有湿热也,加黄柏一钱、附子半钱、苍术二钱。

4.清·汪昂《汤头歌诀》,羌活胜湿汤

[组成]羌活、独活各一钱,川芎、甘草(炙)、藁本、防风各五分,蔓荆子三分。

[主治]湿气在表头腰重(痛),发汗升阳有异功。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实,羌活胜湿汤具有抗炎、降低血管通透性、镇痛、解热作用。

2.临床应用

关节炎 羌活胜湿汤合四妙散治疗痛风性关节炎患者50例,每日1剂,水煎服;对照组为口服美洛昔康治疗,每日1次,每次7.5毫克。连续治疗7天。结果显示,观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组74%的总有效率(P<0.05);观察组不良反应发生率为2%,显著低于对照组12%的不良反应发生率(P<0.05)。

偏头痛 31例偏头痛患者予羌活胜湿汤合川芎茶调散治疗。组方为川芎、白芷、荆芥、防风、薄荷、羌活、藁本、甘草各15克,细辛6克,蔓荆子30克,每日1剂,1日3次,水煎煮。对照组31例睡前服用盐酸氟桂利嗪1次(10毫克/次),头痛时服用布洛芬(0.3毫克/次)。治疗后,观察组总有效率为93.55%,高于对照组70.97%的总有效率(P<0.05);观察组偏头痛评分低于对照组(P<0.05);观察组头痛持续时间积分低于对照组(P<0.05)。

此外,医学专家对颈椎病、肩周炎、头痛等疾病采用羌活胜湿汤加减治疗效果较好。

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