硒是人体必需的微量元素之一，是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分。谷胱甘肽过氧化物酶能清除人体内过多的自由基。硒还能调节多种维生素的吸收和代谢，与维生素E协同保护细胞膜，并在体内参与多种酶的催化反应。
大量研究资料显示，科学补硒对低硒状态所致的各种疾病均有较好的预防和治疗作用，同时还具有增强机体免疫功能和抗衰老的作用。流行病学研究结果表明，许多癌症发生都与硒的摄入量不足或硒缺乏有关。
□ 刘韬
问题一
为什么硒具有防癌作用？
答：硒是影响癌症发生的因素之一，其防癌作用是通过多种机制来实现的。
增强免疫力，改善免疫功能，提高抗癌能力 免疫力下降是肿瘤发生、发展的重要因素之一。研究表明，硒不但能显著地影响免疫系统，调节机体生理功能，还能促进部分淋巴细胞产生抗体，从而使血液中的免疫球蛋白增多或维持在正常水平。
阻断肿瘤血管形成，防止肿瘤复发、转移 肿瘤的转移和生长，依赖于其自身建立的一套血管系统，进而从人体中夺取养分，来满足其快速生长的需要。而硒可以促进肿瘤新生血管生成抑制因子的生成，从而抑制肿瘤新生血管网的形成与发展，切断肿瘤细胞的营养供应渠道。
减少化疗药物的毒性 研究显示，在化疗前后服用较大剂量的硒，可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用，有助于合理加大化疗药物的剂量，以取得更好的疗效。
降低化疗药物的耐药性 如果进行长期化疗，肿瘤细胞容易产生耐药性。使用化疗药物的同时补充高剂量硒，可以显著降低肿瘤细胞对化疗药物的耐药性，使之始终对化疗药物保持敏感，有利于治疗的持续进行。
问题二
日常生活中应当如何补硒？
答：硒首先可以从食物中获取，含硒较多的食物主要有海产品（其中以大红虾、龙虾、沙丁鱼、金枪鱼的含硒量最高）、肉类、动物内脏、蛋制品、坚果类、大蒜（除补硒外，本身也具有很好的抗癌作用）、紫薯、菌类等。在日常饮食中，可以适当增加上述食物的摄取量，以保证硒的摄入充足。
问题三
光靠食物途径能摄入足够人体所需的硒吗？
答：摄入含硒量高的食物并不代表人体能够对其完全吸收，摄入人体内的硒大约只有50%~80% 能够被吸收利用。考虑到膳食均衡的问题，部分食物如动物内脏、禽蛋类等含有的胆固醇较高，不宜多吃；海产品的含硒量虽高，但利用率低；蔬菜水果的含硒量低，对人体所需硒摄入量的贡献较小。
综上所述，光靠食物途径并不能完全满足人体对硒的需求，尤其是对于需要摄入更大量硒的癌症患者。正因如此，一些富硒制剂被用来作为硒补充剂。
问题四
什么是富硒制剂？
答：研究表明，无机硒（如亚硒酸盐和硒酸盐）进入人体后很快通过排泄途径被排出体外，在体内停留时间较短，且其毒性大于有机硒，而活性又低于有机硒，因此不适合直接添加到食品中。有机硒在人体内停留的时间较长，在人体硒营养状况良好的情况下，有机硒可以被贮存起来；当人体硒摄入不足时，贮存的有机硒能够作为补充进入生理代谢，满足机体对硒的需求。通过生物富硒方法，将无机硒转化为有机硒所生产出的富硒食品及添加剂被称为富硒制剂。
目前常见的富硒制剂主要为富硒酵母，这是因为酵母对许多微量元素（如铁、钙、锌、硒、铬等）具有较强的富集作用。硒酵母片是目前临床上常用的富硒酵母制剂之一，它是将硒元素加入酵母菌中进行发酵培养，使无机硒通过结合转化为有机态的硒，再将酵母浓缩干燥，得到淡黄色的富硒酵母粉，进而制备形成。
问题五
如何正确服用富硒制剂？
答：富硒酵母作为最主要的富硒制剂，由于具有酵母特有的臭味，许多人在服用时都是直接将其整片吞服。但富硒酵母含有较多的黏性物质，如不嚼碎，可能会在胃内形成黏性团块而影响硒元素的吸收。因此，平时服用硒酵母片等富硒制剂时，应当将其嚼碎服用，这样才更有利于硒的吸收利用。
综上所述，在日常生活中，癌症患者应当注意掌握正确的补硒方法，适当多食用含硒量高的食物，但要注意膳食均衡；在依靠食物途径补充的同时，可遵照医师和药师的建议，适当补充一些富硒制剂，双管齐下，打好与癌症斗争的持久战。
（作者单位：中山大学附属肿瘤医院）