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秋风萧瑟天气凉治养兼重护健康

2022-10-19   04●健康中国   中国医药报  

霜降是秋季的最后一个节气,也是步入冬季的前奏。由于“霜”是天冷、昼夜温差变化大的表现,故以“霜降”命名这个气温骤降、昼夜温差大的节令。

霜降时节是呼吸道疾病如感冒、鼻窦炎等的多发季节。天津中医药大学内科学教授、天津市中医药研究院附属医院呼吸内科主任医师张曾譻指出,患病类型与个人免疫力不同导致了人们在患病后病症特点、轻重程度以及预后情况等均有差异,因此,如何及时辩证治疗疾病,并在日常生活中提高免疫力,即抵抗疾病的能力,显得非常重要。

辨证治疗消除疾病隐患

感冒分为流感和普通感冒。流感的病原为甲、乙、丙型流感病毒,每一型又包括许多亚型。大流行一般由甲型流感病毒及其亚型引起;乙型流感病毒可引起局部小流行及散发;丙型流感病毒只会造成散发病例。

流感的临床分型除普通型外,还有肺炎型、中毒型和胃肠型,其并发症包括鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、心包炎等。其中,肺炎是流感最严重的并发症,也是流感最主要的致命原因。

流感病毒的危害主要在发病初期,其危害目标是呼吸道纤毛上皮细胞。这种细胞的破坏具有不可逆性,一旦被破坏,只能等待新的细胞再生,一般需要1~2周的时间。因此,及时治疗流感可有效减轻其破坏程度,但切忌滥用抗菌药,否则有害无益。

中医中药对普通感冒与流感的防治讲究“辨证施防、分型论治”。在预防方面,强调主动筛查治疗呼吸道疾病,尤其是上呼吸道(口腔、鼻腔、鼻窦)疾病,提高呼吸道的免疫力。在治疗方面,根据中医辨证分型,可分为风寒和风热两大证型,以及寒包热型和挟湿型两个亚型。各证型临床表现及治疗用药介绍如下。

风寒型 表现为恶寒多、发热少,头痛无汗,鼻流清涕,肢体疼痛,或兼有喉痒咳嗽,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治疗宜辛温解表,可用清瘟解毒片、感冒软胶囊或荆防败毒汤加减。

风热型 表现为发热恶风,汗出不畅,咳呛喉燥,头胀口干,或咽喉红肿作痛,鼻干,便秘,痰稠黄,脉浮数。治疗宜辛凉解表,可用桑菊感冒片、银翘解毒片等。

寒包热型 表现为发热恶寒,无汗,肢体疼痛,鼻塞声重,口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄黏稠,心烦或小便赤,大便干,舌苔黄白相间,脉浮数或滑数。治疗宜疏风宣肺、散寒清热,可用通宣理肺片合防风通圣丸,或麻杏石甘汤加减。

挟湿型 表现为发热不扬,恶寒头重,肢体困倦,口淡胸闷,腹胀,大便或溏或泄,舌苔厚腻,脉濡。治疗宜疏风散湿,可用藿香正气水或软胶囊,或用藿朴夏苓汤加减。

张曾譻指出,历代医家治疗外感的方剂众多,仅按治则分类就有辛温解表、辛凉解表、滋阴解表、助阳解表、理气解表、化饮解表、透疹解表等。深秋至转年春天,正是风寒感冒肆虐之时,因此最宜选用清瘟解毒类的中成药。

除感冒外,鼻窦炎也是霜降时节多发的一种呼吸道疾病,中医学称之为“鼻渊”,又有“脑漏”“脑渗”“脑崩”之称。该病始见于《素问》,其曰“胆移热于脑则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕不止也”。

中医理论认为,鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通、嗅觉之灵敏全赖清阳充养。肺开窍于鼻,表明了肺病必由口鼻而入,而鼻部为呼吸道的门户,故鼻部炎症(主要是鼻窦炎)常为呼吸系统的首发病症。鼻窦炎因病毒和细菌在鼻腔和鼻窦腔沉积,产生炎性分泌物,造成后鼻滴涕,即鼻涕从鼻后孔流入咽腔,并进一步吸入气管而引起刺激性呛咳、咯痰,平卧或入睡时及清晨醒后尤为明显。鼻窦炎还可引起众多的并发症,如脑膜炎、中耳炎、齿龈炎、咽喉炎、扁桃体炎、心肌炎、气管炎、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。运用中医药治疗鼻窦炎,可作为治疗感染性呼吸道疾病的切入点。

因该病常由风热毒邪所致,临床治疗时多以疏风通窍、清热解毒为主,组方可用辛夷、蒲公英、苍耳子、金银花、藿香、薄荷、连翘、重楼、桔梗、白芷、鱼腥草、芦根、野菊花、桑白皮、甘草、蝉蜕等,起到清热涤痰、祛风通窍之效。其中,辛夷、苍耳子发散风邪,通鼻窍;蒲公英、金银花、藿香等清热解毒,芳香通窍;白芷、薄荷上达头面,引诸药到病所。

饮食起居注重养肺润燥

霜降属秋末时节,此时气候干燥,温度较低,易引起咽喉干燥、口舌少津、嘴唇干裂、鼻出血、便秘等症。肺主一身之气,要防治干燥症状,关键在于养肺润燥。

饮食方面,除了多喝水、多吃果蔬、避免辛辣食品刺激之外,一日三餐可视个人情况选择滋补肺阴、清除燥热的银耳、百合、银杏、枸杞、莲藕、莲子等入粥;亦可多吃些白薯、山药、蜂蜜、大枣、芝麻、核桃等生津润燥、固肾补肺的食物。对于干燥症状明显者,则可通过进补药粥、药膏来达到润肺的目的,如麦门冬粥、川贝母蒸梨羹等,都可起到养阴润肺的功效。另外,霜降时节还要注重饮食有节,规律进食,忌食寒凉,避免摄入对胃肠黏膜刺激性大的食物和药物。

在起居方面,则要注意及时增减衣物。尽管“秋冻”的目的是增强身体的御寒能力,为适应寒冷的冬季做准备,但并不意味着所有人都适合“秋冻”。尤其霜降时节早晚温差较大,部分人群身体的自我调节能力难以适应温差变化,特别是患有心脑血管疾病者,盲目“秋冻”可能会增加发病的风险。因此,霜降后要随时增减衣物,尤其要注重下肢的保暖。

合理运动舒心志强体魄

随着气温逐渐转凉,此时应适度加强体育锻炼,增加抗病能力,同时注意运动后需及时补充水分。霜降时人体阳气正处在收敛内养阶段,故运动量不宜过大,以防出汗过多,阳气耗损。中老年人晨练时要戴手套、帽子,在气温突降的早晨可稍晚些出门;如果运动出汗后觉得体热,可适当解开衣扣,让身体慢慢降温。

每次运动前应做足准备,要特别注意保护关节,一定在做完常规的准备活动之后,再加大各关节的活动幅度,必须做的准备活动包括踝关节运动、膝关节运动及髋关节运动。在健身房运动时应适当延长准备活动时间,注意韧带的拉伸,在身体发热后,再做压腿、立位体前屈等动作。

除此之外,晚秋时节,草枯叶落,万物凋敝,萧条肃杀之景易使人们产生忧思。故此时应因势利导,宣泄积郁,开阔心胸,乐观豁达;要在保持生活规律的同时,适度参加一些有益身心的文娱活动,保持良好的情志,有利于提高身体抗病能力。

时令食谱

麦门冬粥

原料

麦门冬30克,白粳米100克,冰糖6克。

制法

将麦门冬清洗后放入砂锅,煎煮30分钟取汁,再将粳米入锅煮粥,等半熟时加入麦门冬汁和冰糖,共煮至粥成。

具有清热润肺、生津止咳之功效,建议每日2次,早晚温服。

蜜饯萝卜生姜

原料

白萝卜100克,蜂蜜30克,生姜30克。

制法

将白萝卜、生姜切成2毫米厚片,加入蜂蜜拌匀,放于碗中蒸熟即可。

具有宣肺止咳之功效,建议佐餐食用。

(摘编自中国医药科技出版社出版的《中医名家谈节气防病与文化》毛国强主编)

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