近年来，人们对玫瑰痤疮的关注度越来越高。如果仅从名称上看，容易让人联想到它与玫瑰的关系，但实际上它是一种皮肤疾病，由英文翻译而来（Rosacea）。另外，玫瑰痤疮虽然带有“痤疮”二字，但和人们常说的痘痘（寻常痤疮）完全不同。那么，玫瑰痤疮是什么？发生人群有哪些？玫瑰痤疮患者在选择使用化妆品时有哪些注意事项?又该如何做好日常护理呢？
□ 翟瑞洁
好发人群：中青年女性
玫瑰痤疮是一种慢性、好发于面部，尤其是面部凸起部位（如额头、面颊、鼻尖、下颌）的炎症性皮肤病，其表现为面部潮红、毛细血管扩张（红血丝）、丘疹、脓疱，严重时面部皮肤会有灼热感、刺痛感、皮肤干燥敏感，还有一些患者会出现局部皮肤（鼻、额头）的增生肥大，严重时会影响到眼睛，出现眼部敏感甚至角膜、巩膜损伤。
以往，人们对于玫瑰痤疮病因的认识多集中于面部蠕形螨的异常活动。在过去一段时间里，具有除螨、杀虫效果的药物是治疗玫瑰痤疮的首选方案。随着科技的发展和研究的不断深入，目前虽然还没有完全探明玫瑰痤疮的发病机制，但主要认为其是免疫失调导致的皮肤炎症，同时伴有血管、神经的功能失调。此外，环境温度过高、情绪紧张、日晒，食用辛辣食物、喝热饮以及有吸烟、饮酒等生活习惯也会导致玫瑰痤疮症状加重。
玫瑰痤疮常在中青年人群中发病，但也可见于儿童及老年人，在女性中的发病率较男性更高。中青年女性是最爱美的人群，她们更关注自己的面部皮肤，同时也是最常使用化妆品的人群，皮肤敏感在这类人群中也更为常见。玫瑰痤疮在初期表现为面部反复出现潮红、刺痛、皮肤干燥，常被误认为是皮肤敏感。严重的玫瑰痤疮表现为面部持久不退的红斑、丘疹、脓疱，又常与免疫性疾病，如红斑狼疮相混淆。
需要注意的是，眼型玫瑰痤疮经常被忽视，患者可能误认为是反复发作的结膜炎、麦粒肿、用眼过度导致的视物模糊、光敏感，如果没有得到及时治疗，可能会出现角膜损伤。
化妆品选择：减少刺激最关键
玫瑰痤疮患者经常会感到皮肤干燥、灼热、刺痛，这是皮肤屏障损伤的表现。对于这类患者来说，做好皮肤屏障修复及保护非常必要。日常护理的原则是要减少对皮肤的刺激。
在清洁皮肤方面，建议玫瑰痤疮患者采用无皂配方的洁面产品。现在有一些品牌甚至推出了免水洗的清洁产品，目的是减轻自来水中一些成分对皮肤的刺激。对于一般玫瑰痤疮患者来说，如果用清水洗脸不会产生刺痛、灼热感，可以不必采用这种苛刻的洁面方式。选用温和的洁面产品（避免十二烷基硫酸钠成分）进行清洁即可。应注意避免频繁洁面。
在给皮肤保湿和使用彩妆时，建议玫瑰痤疮患者选用自己日常使用而不产生刺激的润肤霜、底妆即可。同时，尽量减少护肤步骤，在清洁皮肤之后，使用润肤霜保湿即可。化妆水、收敛水这类产品中常含有辅助清洁及收敛作用的成分，比如酒精、薄荷油、樟脑油、桉树油、金缕梅等，玫瑰痤疮患者应避免使用含有这些成分的化妆品。润肤霜的选择要注意避免含有果酸、乙醇酸等具有角质剥脱作用的成分，避免加重皮肤屏障损伤。一些彩妆产品中含有大量香料，会对皮肤产生刺激，应避免使用这类产品。
需要提示的是，有些文献中推荐玫瑰痤疮患者使用无油配方的润肤霜、粉底及遮瑕产品。无油配方即指不含有植物油（如椰子油、荷荷巴油、杏仁油）、矿物油（如硅油、石蜡）及动物油（如羊毛脂、蛇油、马油），而采用人工合成的二甲基硅酮和三硅氧烷等作为保湿剂，同时配合神经酰胺、透明质酸等成分来促进皮肤屏障修复。事实上，玫瑰痤疮患者并不一定要拘泥于此，只要涂抹润肤霜、彩妆产品之后没有明显不适，都可以继续使用之前的产品。
除此之外，玫瑰痤疮患者应避免使用过多的防水化妆品。这类产品清洁比较困难，会增加清洗的时间，清洗时对局部皮肤的摩擦也会加重对皮肤的刺激。同理，皮肤磨砂膏、去角质膏这类产品也应避免使用。玫瑰痤疮患者皮肤的屏障功能处在损伤的状态，此时如果使用此类产品会加重这种损伤，不利于皮肤屏障的修复。
日常护理：防晒饮食多管齐下
强烈日光照射皮肤，会加重玫瑰痤疮的症状。因此，防晒对于玫瑰痤疮患者来说十分重要，建议采用遮挡的方式进行防晒。涂抹防晒霜虽然是一种不错的防晒方法，但一些防晒霜中含有的成分，比如氧化锌、二氧化钛在配方时需要搭配酒精等刺激性成分，这会对屏障功能损伤的皮肤造成刺激，玫瑰痤疮患者应尽量避免。
现代医学研究表明，食用辛辣食物、吸烟、饮酒、情绪紧张等都会加重玫瑰痤疮的相关症状。皮肤是身体的一部分，解决皮肤疾病问题要从整个身体状态的调整开始，饮食、作息及情绪都与人体健康息息相关。因此，对于玫瑰痤疮患者来说，除了对皮肤加强护理之外，在饮食、作息上也要有所调整。饮食上，应避免食用辛辣刺激的食物、减少生冷油腻食物的摄入，保证每日早、中、晚三餐饮食均衡。要注意休息，保证每天的睡眠时间充足，同时应改变吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯。
（作者单位：中国中医科学院广安门医院）