提起痣，大多数人并不陌生，它俗称痦子，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，可以发生在身体任何部位，非常常见。一般来说，痣的出现是正常现象，不需要担心；但在少部分情况下，痣有可能会发生恶变形成黑色素瘤，这种情况需要及时到医院就诊进行处理。
痣有哪些类型
通常痣可以分为交界痣、混合痣、皮内痣三种类型。
三种类型的痣细胞所处的位置不同。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交接处，比较表浅，有癌变的可能。混合痣的痣细胞逐渐跨越表皮向真皮发展，一部分在表皮真皮交界处，一部分在真皮。皮内痣的痣细胞全部在真皮，基本不会发生癌变。
从外观上说，交界痣一般体积较小，表面平滑，多数不高出皮面，颜色为棕色、褐色或黑色，相较其他两类痣颜色最深。混合痣外观类似交界痣，略高出皮面，表面光滑，颜色为棕色、褐色至黑色。皮内痣常呈半球形隆起的丘疹或结节，明显高出皮面，可呈黑色、褐色或肤色，直径数毫米或数厘米，中央可有毛发。
如何判断痣是否发生恶变
对于痣，人们除了觉得不美观之外，最担心的是它会发生恶变形成黑色素瘤。黑色素瘤是皮肤恶性肿瘤之一，恶性程度高，转移速度快。在初步判断痣是否发生恶变时，可以遵循“ABCDE”原则。
A：Asymmetry（不对称），良性痣常是圆形，如果形状不对称，可能是黑色素瘤的早期迹象。
B：Border（边界），良性痣的边缘整齐，而恶性痣边界可能会出现扇形或者缺口。
C：Color（颜色），良性痣的色素颜色均匀单一，通常是棕色、褐色或黑色，若出现色泽不均，或出现其他颜色如蓝色、白色，则需要警惕。
D：Diameter（直径），良性痣的直径一般小于6厘米，如出现大于6厘米的情况需注意恶变的可能。
E：Evolving（进展），若痣的形态、颜色或高度发生明显变化，或出现出血、破溃、瘙痒或结痂等，需要警惕恶变的可能。
此外，如果在一颗痣的周围出现了很多星星点点的小痣，临床上称为卫星现象，也应引起注意。在出现上述情况时，应及时到正规医院就诊。
痣的正确处理
临床建议如痣生长在手掌、脚底、指趾端、外阴部等容易摩擦的部位，应尽早切除，预防发生恶变。生长在其他部位的良性痣，应避免用手抠或刺激，日常注意观察即可，不需要治疗。同时，日常需多注意防晒。有研究表明，使用防晒霜可使新发痣数量显著减少。
如需对痣进行治疗，建议患者前往正规医院就诊。美容院等场所的从业者往往专业医学知识不足，无法及时判断痣是否有恶变的风险。同时，若治疗过浅，容易复发；治疗过度，则可能会留下疤痕。
进行治疗时，临床首选手术方法切除，可以达到理想的范围和深度，一次切除干净，治疗最为彻底。如不适宜进行手术切除，也可以选择二氧化碳激光等方法进行治疗。
（北京中医药大学第三附属医院供稿）