□ 黄涛
薏苡是生长在我国许多地区的一种普通杂粮，《神农本草经》指出，薏苡仁“味甘微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气”，有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结等功效，可用于治疗水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣等病症。
临床使用常分为生薏苡仁和炒薏苡仁两种。生薏苡仁就是没有经过炮制加工过的薏苡仁，长于利水渗湿、除痹止痛，常用于治疗小便不利、脚气、风湿痹痛等病症。但需要注意的是，生薏苡仁的药性偏凉，不宜长期使用。
将薏苡仁放在炒制容器内，用文火加热后炒至表面微黄，晾干后即是炒薏苡仁。经过炒制后的薏苡仁药性就偏于平和，健脾作用和利湿作用比较好，适用于过食肥甘、身形肥胖、脾虚湿盛者。还有种炒制方法是把薏苡仁和麦麸混合在一起进行炒制，一方面使药性变得平和，另一方面还增强了健脾的作用。
除了可用于治疗上述病症外，薏苡仁配伍得当还可以治疗急腹症等危急重症，如急性阑尾炎脓肿已成，或慢性阑尾炎急性发作。东汉张仲景所著的《金匮要略》中就有薏苡附子败酱散方，可以治疗“肠痈内脓已成，身无热，肌肤甲错，腹皮急，按之濡，如肿状”。方中重用薏苡仁利湿排脓，轻用附子扶助阳气，以散寒湿，佐以败酱草破瘀排脓，配合成方，共奏利湿排脓、破血消肿之功。
除了药用之外，日常生活中，薏苡仁还常被用来制作薏苡赤小豆粥，已达到健脾利湿减脂的效果。做法多种多样，可添加各种配料，如想美容养颜，可加红枣；想补肾明目，可加枸杞；想益智健脑，可加核桃仁。
要注意的是，有时候由于保存不当，薏苡仁容易滋生黄曲霉菌等，如果发现薏苡仁出现霉味，千万不要再食用。 （作者单位：中国中医科学院针灸医院）