
由于篇幅有限,本文仅对真武汤相关研究情况作简短介绍,详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。
真武汤
【出处】《伤寒论》(汉·张仲景)“①太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。②少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
【处方】茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子一枚(炮,一个切四分只用一分,呕者去之,加生姜二钱半)。
【制法及用法】上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
【剂型】汤剂。
【同名方剂】真武汤(《奇效良方》);真武汤(《删补名医方论》);真武汤(《时方妙用》);真武汤(《汤头歌诀》);真武汤(《退思集类方歌注》);真武汤(《医方考》);真武汤(《医方论》);真武汤(《时病论歌括新编》);真武汤(《瘴疟指南》);真武汤(《伤寒括要》);真武汤(《伤寒明理论》);真武汤(《伤寒寻源》);真武汤(《目经大成》);真武汤(《冯氏锦囊秘录》);真武汤(《医述》);真武汤(《医宗金鉴》);真武汤(《圆运动的古中医学》);真武汤(《医学心悟》)。
现代研究
1.药理作用
相关研究证实,真武汤具有增加蛋白代谢、抑制心肌细胞肥大及纤维化、抑制肿瘤增长、抗慢性心力衰竭、减少肾间质纤维化、抗肾小球肾炎、增强学习记忆能力等作用。
2.网络药理学
以“茯苓”“白术”“芍药”“附子”“生姜”为关键词检索中国中药化学成分数据库、Drugbank数据库和《中华人民共和国药典》获取中药、成分、靶点信息,并建立数据集,以Cytoscape软件为载体,构建中药-成分-靶点之间的复杂网络模型,并推测出药物组方与作用靶点之间的关系。经过拓扑结构参数分析和网络连接度分析,发现芍药、茯苓、白术及其提取物的研究成果较多,而且三种药物的重复靶点较少,表明中药-成分-靶点网络具有无标度属性。经过聚类分析,发现每一种中药中都至少有一种有效成分与靶点存在作用关系,如白术中的β-谷甾醇能够作用于DNA topoisomeraseⅡ,具有明显降低血清胆固醇的功效,可以取代胆固醇作为脂质体膜材。中药-成分-靶点网络是一个多途径、多环节的小世界网络,部分节点度相对较低,且各药物的重复靶点较少,表明该网络具有无标度属性。真武汤在糖尿病肾病的治疗中存在能够作用于相关靶点的有效成分。
3.制剂分析
采用薄层色谱法对茯苓、生姜、白芍、白术四味药材进行定性鉴别;采用HPLC法对白芍的有效成分芍药苷进行含量测定,并进行方法学考察。结果四味中药的薄层色谱鉴别斑点清晰,分离较好,阴性对照无干扰。HPLC测定结果显示,芍药苷的平均加样回收率为100.19(RSD=2.11%),重复性RSD为2.27%,精密度RSD为1.63%,稳定性RSD为1.79%。对5批样品进行含量测定,芍药苷的含量为4.532mg/g。
4.成分分析
真武汤全方共鉴定出82个成分,生姜挥发油鉴定出51个成分,白术挥发油鉴定出21个成分,生姜、白术阴性样品鉴定出10个成分,其中真武汤全方挥发油鉴定出的成分占其挥发油样品总含量的80.6%,生姜为91.5%,白术为57.5%,生姜白术阴性样品为91.4%。
5.临床应用
医学专家对心衰、肺心病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、慢性结肠炎、结直肠癌腹水、脾肾阳虚型癌性腹水、良性前列腺增生等采用真武汤治疗、真武汤合血府逐瘀汤治疗、真武汤联合免疫抑制剂治疗、真武汤治疗、真武汤合六君子汤加减治疗、真武汤合大剂量参附注射液治疗、真武汤联合腹腔化疗治疗、真武汤配合电针治疗等效果明显。