胃镜检查是胃部疾病检查常用的手段，但普通胃镜检查让很多患者“望而生畏”。近年来，胶囊胃镜因具无痛无创等优点逐渐被大众熟知，越来越多地替代了传统胃镜检查。患者只需吞进一颗小胶囊，胃部情况就能展现在医生面前。那么，胶囊胃镜是怎么工作的？哪些人群适合使用？检查前后有哪些注意事项？今天，让我们一起揭开胶囊胃镜的“庐山真面目”吧！
问：什么是胶囊胃镜？有哪些特点？
答：胶囊镜全称为“磁控胶囊胃镜系统”，是能够对人体胃部进行精准检查的磁控胶囊胃镜机器人。医生能通过软件实时精确操控体外磁场，从而控制胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊位置和方向，按照需要的角度拍摄病灶照片，全面观察病灶。图像传输至便携记录器，数据导出后还可回放，可提高诊断准确率。检查结束后，胶囊胃镜随胃肠蠕动排出体外。
胶囊胃镜具有无痛、无创、无死角、无交叉感染等特点，且操控精准。
问：胶囊内镜、胶囊胃镜、无痛胃镜有什么区别？
答：胶囊内镜的全称是“智能胶囊消化道内镜系统”，它的大小和外观与药物胶囊很像，内置摄像与信号传输装置，胶囊胃镜、胶囊肠镜、胶囊结肠镜均属于胶囊内镜。但目前所称的胶囊内镜一般是指胶囊小肠镜，主要用于诊断小肠疾病。
由于肠道通道狭窄，因此胶囊内镜无需姿态控制器，可随肠道的蠕动前行，拍摄消化道内的图像，无线传输给体外图像记录仪。但胃是大体腔，为防止漏诊和误诊，须对胶囊内镜进行主动控制。因此，胶囊胃镜在设备构造上增加了姿态控制器，以便对胶囊胃镜进行磁控，对胃腔的胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门等部位进行全方位、高效顺畅的检查。
无痛胃镜是在普通胃镜基础上进行特殊的全麻，让患者在睡眠过程中完成胃部检查，没有任何感觉。其检查方法和过程与普通胃镜一样，需把摄像头通过软管插到患者胃里。
问：胶囊胃镜适用于哪些检查？
答：胶囊胃镜主要用于胃部疾病检查，能够严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门的顺序对胃部进行依次有序的系统图像采集。适用于患有心脑血管疾病、身体虚弱、害怕插管不愿意做普通胃镜检查的人群，以及胃癌高危人群。其主要应用于如下检查：需行胃镜检查，但不愿接受或不能耐受普通胃镜（包括无痛胃镜）检查者；健康管理（体检）人群的胃部检查；胃癌初筛；检测药物（如抗血小板药物、非甾体类抗炎药等）相关性胃肠道黏膜损伤；部分胃部病变的复查或监测随访，如胃底静脉曲张、萎缩性胃炎、胃溃疡规范治疗后、胃息肉等；胃部分切除及内镜下微创治疗术后的复查随访。
需要注意的是，吞咽障碍、肠梗阻、安装心脏起搏器的人群，以及孕妇和对高分子材料过敏者不适合做胶囊胃镜检查。
问：胶囊胃镜检查前有哪些注意事项？
答：首先，检查前需至少12小时禁食，以保证检查时胃内没有食物残渣；不喝带有色素的饮料。其次，检查前1~2小时服用去泡剂，把胃液表面的泡沫及黏液去除干净，保证胃黏膜充分暴露。再次，需确保患者没有消化道梗阻症状，没有巨大的憩室。最后，检查中避免携带磁吸物品，不穿戴金属饰品，如手表、手机等。
问：胶囊胃镜检查费用可以医保报销吗？
答：一般情况下，国产胶囊胃镜检查费用为3000~4000元，所在地区、医院等级不同，费用也会不同。由于各地医保政策不同，胶囊胃镜目前还没有全面进入医保。上海市、武汉市已将磁控胶囊胃镜检查纳入医保，但属于限指征支付项目，限经胃镜、肠镜检查不能明确原因的消化道出血、腹痛。
（文字整理：姜秀平；审核专家：山东药品食品职业学院 王华丽）