□ 力文
谈起医学领域对于消化性溃疡的认识，一定要提到三次认识的飞跃。
第一次飞跃：1910年，Schwarz教授提出“无酸无溃疡(No acid，no ulcer)”概念后，人们对消化性溃疡的认识大大提高了一步。直到现在，我们都在采用抑制胃酸或中和胃酸的药物治疗溃疡，使很多患者的溃疡得以愈合，生活质量也大大改善。但仅仅采用抑酸治疗并不能解决所有问题。
第二次飞跃：上世纪80年代，澳大利亚的Warren和Marshall教授发现了幽门螺杆菌(Hp)，并提出“无Hp无溃疡(No Hp，no ulcer)”，两位教授因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。根除Hp已成为目前消化性溃疡的治疗常规。当然，我们必须认识到，临床上一部分消化性溃疡患者不存在Hp感染，采取根除Hp的治疗方法并不能解决他们的问题。
第三次飞跃：尽管目前消化性溃疡的愈合率很高，但复发问题仍未完全解决。采用质子泵抑制剂（PPI）治疗4~8周，虽然溃疡愈合率可达90%以上，但1年内40%~80%的患者会复发。即使采用PPI联合Hp根除方案，1年复发率仍达27%。因此，有人提出了溃疡认识的第三次飞跃，即提高“溃疡愈合质量”，其核心是溃疡的愈合不仅需要大体上愈合，还要恢复其正常的组织学结构和功能。
之所以提出这一概念，是由于研究者发现，溃疡常规治疗后，虽然在内镜检查下显示愈合，但却往往存在组织学和超微结构的显著异常。表现为黏膜层变薄，大量无功能结缔组织充填，腺体减少，胃腺体扩张、排列紊乱，黏膜对攻击因子的防御能力低下，溃疡易复发。普通内镜无法区别愈合质量的好与坏，采用色素内镜、超声内镜和病理组织学检查，可对溃疡愈合质量进行评价。
提高溃疡愈合质量是消化性溃疡治疗的重要目标。溃疡愈合质量可以从再生黏膜的内镜下成熟度、组织学成熟度和功能成熟度3个方面进行评价。根除幽门螺杆菌、联用黏膜保护剂、合理使用非甾体类抗炎药及中医中药等，有助于提高溃疡愈合质量。
研究显示，在提高溃疡愈合质量方面，中药由于具有多靶点作用、综合调理等特点，可以发挥积极作用，比如荆花胃康胶丸就具有多重作用。
首先是适度抑酸作用。药理研究发现，荆花胃康胶丸对急慢性胃溃疡模型大鼠有治疗作用，可降低胃及十二指肠内的酸度，从而改善胃环境。
其次是有缓解疼痛作用。研究显示，荆花胃康胶丸对离体胃肠道平滑肌痉挛有抑制作用，能够通过抑制患者胃肠道平滑肌的痉挛达到解痉止痛。
再次是抑菌作用。体外试验表明，荆花胃康胶丸对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
另外，荆花胃康胶丸到达胃部后有效成分均匀分布在胃黏膜表面，可增加胃黏液层的厚度，降低胃黏膜缺损宽度，提高再生黏膜厚度，起到保护和修复胃肠黏膜的作用。
中药的多种优点，为消化性溃疡的治疗带来了更多选择，中西药联合使用能为患者带来更为理想的治疗效果。