□ 田雯
甘油三酯升高是否需要服药治疗，是很多人关注的问题。甘油三酯作为血脂的一种成分，它主要起到给身体细胞补充能量、保护内脏的作用。甘油三酯升高是引发多种疾病的危险因素，如冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等。如果人体甘油三酯过高，则可能诱发急性胰腺炎，这时就需要在医生的指导下服药降脂。
那么，导致甘油三酯升高的原因有哪些？
第一，遗传。家族性高甘油三酯血症患者由于遗传原因导致体内脂蛋白酶缺乏或apoCⅡ缺乏，从而引起血清甘油三酯偏高。对于这类人群，必须通过药物控制甘油三酯水平，避免引发胰腺炎。
第二，疾病。高血压、胰腺炎、脂肪肝、胆汁淤积、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、糖尿病、肥胖、甲状腺功能减退、严重贫血、肾病综合征、肾上腺皮质功能亢进等疾病均可能导致继发性甘油三酯升高。
第三，饮食。甘油三酯水平和饮食密切相关，高脂饮食、酗酒都会导致甘油三酯升高。如果体检前长时间节食或大量饮酒，都会导致甘油三酯出现“假性升高”的现象。恢复正常饮食后，甘油三酯数值则可能会恢复正常。
第四，药物。使用雌激素、避孕药等甾体激素，会对人体血脂代谢产生影响，进而导致甘油三酯升高。长时间服用抗精神病药物异丙嗪也会导致甘油三酯升高。
如果甘油三酯升高，通常需要通过病因治疗、降脂治疗和改善生活方式等进行有效降脂。
治疗原发疾病 对于有原发疾病的继发性高甘油三酯血症患者，首先要在医生的指导下，对原发疾病进行治疗。
改善生活方式 改善生活方式是高甘油三酯血症的基础治疗方案。可通过限制碳水化合物和脂肪摄入、加大蔬菜和低脂高蛋白食物摄入等方式控制饮食，以达到降低甘油三酯的目的。对于酗酒患者，则需要限制饮酒，一般男性每日酒精摄入量不超过30g，女性不超过20g。同时，建议该类患者每周进行至少5次有氧运动，如快走、骑自行车等。肥胖患者应尽量减轻体重直至恢复正常。
药物治疗 患者甘油三酯长期超标且达到一定程度时，则需要在专业医生的指导下使用苯扎贝特等贝特类药物进行治疗。
根据《中国成人血脂异常防治指南》（2016年版），甘油三酯（TG）的合适水平为＜1.7mmol/L， 1.7mmol/L~2.3mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。高甘油三酯血症的治疗主要取决于患者甘油三酯升高的程度和心血管整体危险水平。一般来说，甘油三酯轻中度升高（2.3mmol/L≤TG≤5.64mmol/L）时，建议服用药物进行治疗。当甘油三酯重度升高（TG≥5.65mmol/L）时，应立即启动降低甘油三酯的药物治疗，以预防急性胰腺炎的发生。
总而言之，仅靠单一方法降低甘油三酯是不现实的，应当综合运用上述三种方法，并结合自身身体情况，改善生活方式，必要时使用药物，才能控制好甘油三酯水平。