□ 衣晓峰 徐 旭
想听的话听不清楚，不想听的话却能听的真真切切，甚至在车流滚滚的马路上都能容易地听到人们在说些什么。在介绍这个奇怪的听觉现象时，哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任张天虹教授解释说，从耳科角度来看，在一般环境中分辨语音困难，而在嘈杂的地方听辨能力反而有所提高，这种反常被称之为“韦氏误听”，是一种十分罕见的疾病，即耳硬化症特有的症状。
顾名思义，耳硬化症是指由于人体听小骨关节的僵硬导致的疾病。其病因不明，推测多与遗传因素有关。张天虹说，耳硬化症是指耳骨迷路原本的骨质发生退化和病变，产生新的海绵状骨质增生，侵犯到前庭窗周围，由于新生的骨质很硬，缺少弹性，使镫骨活动受到限制或被牢牢束缚住，结果因失去“自由”而丧失了传导声波的功能，最终酿成听力严重减退，乃至严重的传导性耳聋。
耳硬化症大多发生于白种人，黄种人次之。这类病人临床上常见于中青年女性，一般来说主要症状是双耳缓慢进行性的不对称的听力下降，多伴有耳鸣等情况。张天虹教授在临床中经常遇到被误诊为感音神经聋的耳硬化症病人，其中大多数被认为急性血管阻塞、病毒感染、内分泌紊乱是“罪魁祸首”，而给予了通血管、抗病毒治疗，但疗效往往不尽如人意。因镫骨实在太小了，患病过程很难被及时发现，主要依靠病史、音叉及听力学检查以及耳部高分辨率CT来确诊。目前，对耳硬化症的矫治主要是施行镫骨重建术，效果很好。但手术风险大，对术者的经验和技术都有很高的要求。
日常生活中，最容易对听小骨造成破坏的就是急、慢性中耳炎，特别是急性中耳炎。张天虹教授指出，急性中耳炎若诊治不及时或不彻底而转为慢性，久而久之就会引起鼓膜穿孔，继而使听小骨受到牵连；听小骨若被破坏，腐蚀，甚至与中耳内壁粘连，就会使听小骨沦为“囚徒”，变得僵硬，失去传播声波的功能。这些疾病所致的耳聋一般是传导性耳聋，70%的患者通过手术可改善受损的听力。而对感音神经性耳聋者，则可能要通过佩戴助听器或电子耳蜗植入来提升听力。
张天虹特别强调，人们要重视对听力的保健和呵护，平时不可随意掏耳朵，游泳时耳道进水须及时排出。因为耳朵通过咽鼓管与咽部相通，所以还要防治上呼吸道感染等。同时，要注意规律饮食，按时休息，避免过劳，心情愉悦，避免各种因素引发的突发性耳聋。此外，锻炼身体、提高免疫力及预防感冒也非常重要，不可疏忽大意。